Стандарты медицинской помощи

Стандарты медицинской помощи 2017-11-09T15:50:22+00:00

Стандарты медицинской помощи для скорой медицинской помощи. Ред. 2006г.

Стандарт скорой медицинской помощи детям при лихорадке. Ред. 22.04.2013г.

Стандарты 2017 г.

 

Стандарты скорой медицинской помощи при судорогах

Судороги, эпилепсия, эпистатус (Приказ МЗ РФ №468 от 05.07.2016г.)

95%- эвакуация  

Манипуляции

в/в катетер, в/в и ингаляционное введение ЛС и кислорода

90

Частота применения, %

ЭКГ, отсасывание слизи из носа

50

внутримышечные инъекции

10

интубация, воздуховод, ИВЛ, подключичный катетер, коникотомия

5

ЛС

Кислород, Диазепам 10 мг

90

Вальпроевая кислота 70 мг

70

NaCl (натрия хлорид) 0,9%-400.0, Декстроза 400,0

50

Тиопентал натрия 500 мг

25

Тиамин 10мг, Панангин 10мл, Пропранолол 10мг, Нифедипин 10мг, Трамадол 50 мг

10

Атропин 0,5 мг

5

Суксаметоний 100 мг. 1%- Пипекурония бромид- 4 мг

4

 

Стандарты скорой медицинской помощи детям:

Судороги у детей (Приказ МЗ РФ №1091 от 20.12.2012г.)

 

Сахар крови

100%

в/м и в/в инъекции, в/в катетеризация, отсасывание слизи из ротоглотки

90

ИВЛ

50

Воздуховод

20

Коникотомия

5

ЛС

Преднизолон 60 мг, Метамизол натрия 500мг, Кислород

90%

Тиопентал натрия 1гр, Кальция глюконат 10мл, Дроперидол 5мг

50

Папаверин 20мг, Декстроза 20мл, Фуросемид 40мг, Диазепам 10мг

30

 

Стандарты скорой медицинской помощи при Сердечно-сосудистой патологии:

ОКС без подъёма сегмента ST (Приказ МЗ РФ №456 от 05.07.2016г.)

 

ЭКГ, в/в катетер, в/в введение ЛС, эвакуация

100%

ингаляция ЛС и кислорода, мониторинг ЭКГ

90

в/м инъекции

30

тропонин

20

ЛС

Нитроглицерин, NaCl 0,9%-200 мл, Аспирин250 мг, Клопидогрел300мг

90%

Гепарин 5000ЕД, Эноксапарин 80 мг

80

Метопролол 15 мг

60

Морфин 10 мг

50

Кислород

40

Дроперидол 5 мг, Фентанил 0,1 мг, Пропранолол 40 мг

10

 

Острый трансмуральный ИМ- (Приказ МЗ РФ №457 от 05.07.2016г.)

 

 

 

 

ЭКГ, в/в катетер, в/в введение ЛС, эвакуация

100%

ингаляции ЛС и кислорода, мониторинг ЭКГ

90

в/м инъекции

30

тропонин

5

ЛС

NaCl 0,9%-200 мл, Нитраты, Аспирин 250 мг, Клопидогрел 300 мг или Тикагрелор 180 мг

90%

Морфин 10 мг

70

Кислород, Метопролол 15 мг

60

ТЛТ, Гепарин 4000ЕД, Эноксапарин 80 мг

40

Фентанил 0,1 мг, Дроперидол 5 мг

20

Пропранолол 40 мг

10

 

Внезапная сердечная смерть- (Приказ МЗ РФ №454 от 05.07.2016г.)

 

ЭКГ, мониторинг ЭКГ, в/в катетер, в/в введение ЛС, ИВЛ, ЗМС

100%

ингаляции ЛС и кислорода

90

ЭИТ

80

ЭКС

20

эндотрахеальное введение ЛС

10

ЛС

MgSO4 250мг+ NaCl 200мг, Эпинефрин1мг, Кислород, вода для инъек.

90%

Амиодарон 300 мг

50

 

Кардиогенный шок- (Приказ МЗ РФ №455 от 05.07.2016г.)

 

ЭКГ, в/в введение ЛС, эвакуация

100%

ингаляции ЛС и кислорода, пульсоксиметрия,мониторинг ЭКГ, в/в катетер

90

тропонин

30

внутрикостный доступ, ЭИТ

5

ЛС

NaCl 200мг, Эпинефрин1мг, Норэпинефрин 8мг, Кислород,  Допамин 200мг

90%

Морфин 10 мг

70

Декстран 400 мл

50

 

Тахикардии и тахиаритмии (Приказ №464 от 05.07.2016г.)

 

ЭКГ, мониторинг ЭКГ

100%

в/в инъекции

90

в/в катетер

70

эвакуация

60

ингаляции ЛС и кислорода

50

в/м инъекции

20

ЭИТ

10

ЛС

Дигоксин 0,25 мг

60%

Прокаинамид 1000 мг, Амиодарон 300 мг

40

Верапамил 15 мг, Пропранолол 20 мг

25

Трифосаденин 18мг, К и Mg аспарагинат 10 мл

20

Диазепам 10 мг, Фентанил 0,1 мг

5

Метопролол 15 мг

1

 

Брадикардии— (Приказ МЗ РФ №453 от05.07.2016г.)

 

 

 

 

 

ЭКГ

100%

мониторинг ЭКГ, в/в катетер, в/в инъекции ЛС

90

ингаляции ЛС и кислорода

70

эвакуация

60

ЭКС

10

ЛС

Атропин 3 мг; NaCl 0,9%- 200 мл

90%

Кислород

70

Эпинефрин 10мг, Допамин 200 мг, Эуфиллин 240 мг

20

 

Сердечная недостаточность- (Приказ №460 от 05.07.2016г.)

 

 

 

 

ЭКГ, в/в катетер, в/в инъекции

100%

пульсоксиметрия, ингаляции ЛС и кислорода

90

в/м инъекции

70

эвакуация, мониторинг ЭКГ, тропонин

50

ЛС

Кислород, Фуросемид 40 мг, NaCl 0,9%- 200,0

90%

Нитраты ( изосорбида динитрат 10 мг или нитроглицерин 10 мг)

80

Морфин 10 мг, Допамин 200 мг

20

 

ОНМК- (Приказ МЗ РФ №466 от 05.07.2016г.)

 

 

 

 

 

эвакуация

100%

ЭКГ, в/в катетер, в/в инъекции

90

в/м инъекции

50

ингаляции ЛС и кислорода

10

интубация, воздуховод, ИВЛ

5

ЛС

MgSO4 (сульфат магнезии)- 1000 мг

70

Мексидол 250 мг, Цитофлавин 10 мл

60

NaCl 0,9% — 400,0

50

ГЭК 400.0, Пропранолол 10 мг, Диазепам 10 мг, Кислород

10

Атропин 0,5 мг, Суксаметоний 100 мг

5

 

Расслоение аорты- (Приказ МЗ РФ №1442 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

ЭКГ, сатурация,в/м и в/в инъекции, катетеризация периферических вен

90%

ингаляция

50

катетеризация подключичной вены, воздуховод

20

интубация, ИВЛ

10

ЛС

Трамадол 50мг, Диазепам 10мг, Кислород

90%

Атропин 0,5мг, Верапамил 5мг, Фентанил 0,1мг

50

Морфин 10мг, NaCl (Натрия хлорид) 0,9%- 400мл

40

Пропранолол 120мг

10

Нитроглицерин 0,5мг, ГЭК 500мл

5

 

Обморок, синкопе, коллапс- (Приказ МЗ РФ №461 от 05.07.2016г.)

 

 

 

эвакуация, ингаляторное введение ЛС и кислорода, ЭКГ, пульсоксим-я

90%

в/в катетер, в/в инъекции

50

применение грелки, пузыря со льдом

10

ЛС

Кислород

90%

Фенилэфрин 25 мг

50

Декстроза 400 мл

30

Диазепам 10 мг

10

 

Гипертензия (Приказ №470 от 05.07.2016г.)

 

 

 

 

ЭКГ

90%

эвакуация, в/в катетер, в/в введение ЛС

50

ингаляторное введение ЛС и кислорода

30

в/м инъекции

10

ЛС

NaCl 0,9% 200.0

50%

Кислород, Нитроглицерин

30

Фуросемид 40 мг

25

Каптоприл 50 мг, Диазепам 20 мг

20

Урапидил 50 мг, MgSO4 2500 мг

10

Эсмолол 10мг, Нифедипин 10мг, Клонидин 0,1мг, Моксодонин 0,4мг

5

 

Стандарты скорой медицинской помощи при заболеваниях НС:

Острая головная боль- (Приказ №463 от 05.07.2016г.)

 

 

 

эвакуация

50%

в/м инъекции, в/в катетер, в/в инъекции

30

ингаляции ЛС и кислорода

10

ЛС

NaCl- 400, Кеторолак 30мг,Метамизол натрия 500мг,Парацетамол 0,5г

30%

Кислород

10

 

Тяжёлая миастения- (Приказ №465 от 05.07.2016г.)

 

 

 

эвакуация

90%

в/в катетер, в/в введение ЛС, ингаляционное введение ЛС

50%

интубация, воздуховод, ИВЛ

5

ЛС

NaCl 0,9%-400.0; Кислород

50

 

Воспалительная полиневропатия- (Приказ МЗ РФ № 472 от 05.07.2016г.)

 

 

 

эвакуация, в/в катетер, в/в введение ЛС

90%

ЭКГ, в/м инъекции, ингаляции ЛС и кислорода

50

интубация, воздуховод, ИВЛ

5

ЛС

NaCl- 400.0, декстроза 400.0, Дексаметазон 16 мг/ Преднизолон 150 мг, Кеторолак 30 мг, Кислород

50%

Норэпинефрин 4 мг или Допамин 200 мг

20

 

Стандарты скорой медицинской помощи при Аллергических заболеваниях:

Отёк Квинке, крапивница- (Приказ МЗ РФ №1430 от 24.12.2012г.)

 

 

ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции и в/в катетер

90%

в/м инъекции, интубация, ИВЛ, катетеризация подключичной вены

10

ЛС

Преднизолон 60мг или Дексаметазон 8мг

100%

Натрия хлорид 0,9%- 400мл, Эпинефрин 0,5мг, Кислород

90

Декстроза 400мл

40

Атропин 0,5мг, Суксаметоний 100мг, Пипекурония бромид, Тиопентал натрия,  Диазепам

10

 

Анафилактический шок- (Приказ МЗ РФ №1079 от 20.12.2012г.)

 

 

 

ЭКГ, сатурация, ингаляция, катетеризация периферической вены, в/в

90%

отсасывание слизи из носа

50

в/м инъекции, катетеризация подключичной вены, интубация, ИВЛ

10

ЛС

Преднизолон120мг или дексаметазон 16мг /бетаметазон 4мг /гидрокортизон 100мг

100%

Эпинефрин 0,4 мг, Натрия хлорид0,9% — 400мл, Дифенгидрамин 10мг, Кислород

90

Аминофиллин 240мг, Декстроза 400мл

50

Суксаметония хлорид, йодид, Пипекурония бромид, Диазепам 10мг,Атропин 0,5мг

40

ГЭК 500мл

10

 

Стандарты скорой медицинской помощи при Бронхо-лёгочной патологии:

БронхиальнаяАстма-взрослые пациенты- (Приказ МЗ РФ № 1086 от 20.12.2012г.)

 

 

ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции, катетеризация периферических вен

90%

в/м инъекции

10

ЛС

Кислород

90

Преднизолон 60мг, Ипратропия бромид+фенотерол

50

Аминофиллин 240мг

20

 

Пневмония- (приказ МЗ РФ №459 от 05.07.2016г.)

100%- эвакуация

 

 

 

пульсоксиметрия, в/в катетер, в/в инъекция, небулайзер, ингаляции ЛС и кислорода

90%

в/м инъекции

10

интубация, воздуховод, ИВЛ

5

ЛС

NaCl- 400, Декстроза 400, Кислород

90%

Аминофиллин 240 мг, Парацетамол 1000 мг

50

Сальбутамол 5 мг, Кеторолак 30 мг

30

Преднизолон 60 мг

10

Диазепам 10мг, Суксаметоний 100мг, Допамин 200мг, Атропин 0,5мг

5

 

Астматический статус- (Приказ №469 от 05.07.2016г.)

 -100%- эвакуация

 

 

 

 

пульсоксиметрия, небулайзер, в/в катетер, ингаляционное и в/в введение ЛС и кислорода

90%

пикфлуометрия

50

в/м инъекции

10

интубация, воздуховод, ИВЛ

5

ЛС

NaCl 400.0, Гормоны (Преднизолон 90 мг или Дексаметазон 8 мг/ Гидрокортизон 500 мг), Кислород

90%

Будесонид 1000 мг, Сальбутамол 5 мг

80

Аминофиллин 240 мг, Ипратропия бромид+ Фенотерол 2 мл

50

Диазепам 10 мг, Атропин 0,5 мг

5

 

Бронхиальная Астма-дети (Приказ МЗ РФ № 1119 от 20.12.2012г.)

 

 

 

 

в/м инъекции, кислород

90%

в/в периферический катетер

50

воздуховод, ИВЛ

30

в/в инъекции

10

ЛС

Преднизолон 30мг или дексаметазон 15мг

100%

Ипратропиум 168мкг+фенотерол 400мкг

90

Кислород, декстроза 40мл

50

Фуросемид 30мг, аминофиллин 240мг

30

Будесонид 1мг, атропин 1мг

20

 

Лёгочная эмболия- (Приказ МЗ РФ № 1126 от 20.12.2012г.)

 

 

 

 

ЭКГ, мониторирование, в/в инъекции, катетеризация периферических вен

100%

ингаляции

90

Тропонин-тест

20

внутрикостные инъекции

10

ЛС

Гепарин 10000 ЕД, Декстран 400мл

100%

Кислород

90

NaCl 200мл, эпинефрин1мг(норэпинефрин2мг, допамин 200мг)

70

Аминофиллин 240мг

30

 

Эмболия и тромбоз артерий- (Приказ МЗ РФ № 1413 от 24.12.2012г.)

 

 

 

в/м инъекции, катетеризация периферических вен, в/в инъекции

90%

воздуховод

20

ингаляции

10

ЛС

Гепарин 10000ЕД, аспирин 100мг, метамизол натрия 500мг

90%

Натрия хлорид 400мл, диазепам 10мг

50

Морфин 10мг

40

Трамадол 50мг

30

Фентанил 0,1мг, кислород

10

 

Пневмоторакс напряжённый- (Приказ МЗ РФ № 1407 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

ингаляции, катетеризация периферических вен, в/в инъекции

90%

ЭКГ, сатурация

50

в/м инъекции

20

пункция плевральной полости

10

ЛС

Кислород

90%

Трамадол 100мг

50

Метамизол натрия 500мг, Кеторол 40мг

25

Натрия хлорид 0,9%-400мл

20

 

Стеноз гортани-дети (Приказ МЗ РФ №1281 от 20.12.2012г.)

 

 

 

 

в/м и в/в инъекции

90%

в/в катетер

50

воздуховод, ИВЛ, ингаляции

30

коникотомия

5

ЛС

Преднизолон 30мг или Дексаметазон 15мг

100%

Кислород, вода для инъекций

90

Декстроза 20мл

50

Фуросемид 30мг

30

Будесонид 1мг, Атропин 1мг

20

 

Стеноз гортани- взрослые- (Приказ МЗ РФ №1124 от 20.12.2012г.)

 

 

 

 

 

в/в инъекции,в/в катетер, ингаляции

90%

ЭКГ, сатурация, воздуховод

50

отсасывание слизи, интубация трахеи, ИВЛ

20

в/м инъекции и катетеризация подключичной вены

10

коникотомия

1

ЛС

Преднизолон 30мг, Дексаметазон 4мг

100%

Декстроза 400мл, кислород

90

Ксилометазолин 1мг

50

Хлоропирамин 20мг, Метамизол 500мг

40

Аминофиллин 240мг, Дифенгидрамин 10мг

30

Допамин 200мг или эпинефрин 0,5мг, Суксаметония хлорид или йодид 100мг, Фуросемид 20мг

20

 

Лёгочное кровотечение- (Приказ МЗ РФ №467 от 05.07.2016г.) 

 100%- эвакуация

 

 

 

 

пульсоксиметрия, в/в катетер, в/в и ингаляторное введение ЛС и О2

90%

в/м инъекции

50

интубация, воздуховод, ИВЛ

5

катетеризация центральной вены

1

ЛС

NaCl 0,9%-800.0, Кислород

90%

Декстран 400.0

50

Диазепам 10 мг

10

Атропин 0,5 мг, Суксаметоний 100 мг

5

 

Острая респираторная недостаточность (Приказ МЗ РФ №458 от 05.07.2016г.)

100%- эвакуация

 

 

 

 

 

 

ЭКГ, пульсоксиметрия, в/в катетер, в/в введение ЛС, ингаляции ЛС и кислорода

90%

небулайзер

60

в/м инъекции

50

интубация, ИВЛ

3

воздуховод

10

катетеризация подключичной или др. центральной вены

5

ЛС

NaCl 0,9%-200 мл, Декстроза 400 мл, Кислород

90%

Сальбутамол 5мг, Будесонид 1000 мкг

60

Дексаметазон 8 мг или преднизолон 60 мг, Парацетамол 1000 мг, Эуфиллин 240 мг, Ипратропия бромид+ Фенотерол 2 мл,

Допамин 200 мг

50

Атропин 0,5 мг, Кеторолак 30 мг, Диазепам 10 мг

30

ГЭК 500 мл, Суксаметоний 100 мг

20

 

Стандарты скорой медицинской помощи при Острой хирургической патологии:

Острый живот- (Приказ МЗ РФ №1410 от 24.12.2012г.)

 

 

 

в/в инъекции,в/в катетер

90%

ЭКГ, сатурация, ингаляции

50

ИВЛ, катетеризация подключичной вены, воздуховод, интубация, в/м инъекции

10

ЛС

Декстроза 400мл, метоклопрамид 40мг, Натрия хлорид0,9%- 400мл, Нитроглицерин; Кислород

50

Преднизолон 90мг

30

Кеторол 30мг, Метамизол 500мг

25

Атропин 0,5мг

20

 

Желудочно-кишечные кровотечения- (Приказ МЗ РФ №1388 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

в/м и в/в инъекции,в/в катетер

90%

ЭКГ, сатурация, ингаляции

50

внутрикостное введение

30

интубация, воздуховод, катетеризация подкличичной или центральной вены, ИВЛ

10

ЛС

Транексамовая кислота 750мг, Натрия хлорид 400мл

90%

ГЭК 400мл, Декстроза 400мл, кислород

50

Преднизолон 90мг, Атропин 0,5мг

20

Эпинефрин 0,25мг, Норэпинефрин 4мг, Дофамин 10мг

7,5

 

Шок (Приказ МЗ РФ №1445 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции, в/в катетер

90%

ИВЛ, интубация

30

катетеризация подключичной или центральной вены

20

в/м инъекции

10

коникотомия, внутрикостное введение

5

ЛС

Преднизолон 120мг, или гидрокортизон 100мг/ бетаметазон 4мг

100%

Кислород

90

ГЭК 500мл, Натрия хлорид 400мл, Эпинефрин 1мг, Кеторолак 30мг, Метамизол натрия 500мг, Атропин 0,5мг

50

Суксаметония хлорид или йодид 100мг, Пипекурония бромид 4мг, Тиопентал натрия 500мг, Динитрогена оксид, Диазепам 10мг

30

 

Стандарты скорой медицинской помощи при Острой урологической патологии:

Задержка мочи- (Приказ МЗ РФ №1083 от 20.12.2012г.)

 

 

в/м инъекции

90%

катетеризация мочевого пузыря

80

ЛС

Дротаверин 40мг

90%

Кеторолак 30мг, Метамизол натрия 500мг

45

 

Гематурия- (Приказ МЗ РФ №1386 от 24.12.2012г.)

 

 

Визуальное исследование мочи

95%

в/в инъекции, катетеризация мочевого пузыря

10

ЛС

Декстроза 400мл,  Натрия хлорид 0,9%- 400мл

5%

 

Почечная колика (Приказ МЗ РФ №1385 от 24.12.2012г.)

 

в/м и в/в инъекции

90%

ЛС

Дротаверин 40мг

90%

Метамизол натрия+Питофенон+Фенпивириния бромид 5мл

50

Кеторолак 30мг

40

Трамадол

5

 

Воспалительные болезни мужских половых органов (Приказ МЗ РФ №1116 от 20.12.2012г.)

 

в/м инъекции

90%

ЛС

Дротаверин 40мг

90%

Кеторолак 30мг или Метамизол натрия 500мг

45

 

Травмы, инородные тела мужских половых органов, избыточная крайняя плоть, фимоз, парафимоз (Приказ МЗ РФ №1090 от 20.12.2012г.)

 

 

в/м инъекции

90%

повязка при нарушении целостности кожи

50

ЛС

Перекись водорода

50%

Кеторолак 30мг или Метамизол натрия 500мг

45

 

Стандарты скорой медицинской помощи при гинекологической патологии, Родах:

Травма женских мочеполовых органов, инородное тело в женских мочеполовых органах-(Приказ МЗ РФ №1078 от 20.12.2012г.)

 

 

в/м инъекции, в/в инъекции,в/в катетер

90%

повязка при нарушении целостности кожи

50

ЛС

Натрия хлорид 400мл

90%

Перекись водорода 150мл, Кеторолак 30мг или Метамизол натрия 500мг

50

 

Кровотечения из женских половых органов-(Приказ МЗ РФ №1401 от 24.12.2012г.)

 

 

в/м инъекции

100%

в/в инъекции,в/в катетер

90

ЛС

Этамзилат 1000мг, Натрия хлорид 1000мл

90%

Транексамовая кислота 1000мг

70

ГЭК 500мл

50

Окситоцин 5МЕ

30

Допамин 1000мг

10

 

Эклампсия (Приказ МЗ РФ №1418 от 24.12.2012г.)

 

 

 

Сахар крови, ЭКГ, сатурация, в/в инъекции,в/в катетер

90%

ингаляция кислорода

50

в/м инъекции

10

ЛС

Натрия хлорид 400мл+ Магния сульфат 35гр

100%

Азаметония бромин 0,5мл

70

Кислород

50

 

Самопроизвольные роды (Приказ МЗ РФ №1433 от 24.12.2012г.)

Уход за пупочной ранкой, пеленание, обработка перекисью водорода

100%

 

Стандарты скорой медицинской помощи при Травмах:

Синдром длительного сдавления (Приказ МЗ РФ № от 05.07.2016г.)

 

 

 

 

 

 

 

Иммобилизация

100%

в/в инъекции,в/в катетер, ингаляции, применение пузыря со льдом

90

ЭКГ, сатурация, повязка при нарушении целостности кожи

50

корсет при патологии шеи

30

ИВЛ, интубация

20

воздуховод, в/м инъекции

10

внутрикостное введение

3

ЛС

ГЭК 500мл, Натрия хлорид0,9%-400мл, Диазепам 20мг, Дифенгидрамин 10мг, кислород

90%

Морфин 1мл, Трамадол 50мг

50

Преднизолон 90мг

30

Суксаметония хлорид или йодид 100мг,Атропин 1мг, Натрия хлорид р-р сложный

20

 

Травмы головы (Приказ МЗ РФ №1390 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

 

ЭКГ, сатурация, в/в инъекции, ингаляции

90%

в/м инъекции, повязка при нарушении целостности кожи,  корсет при патологии шеи

50

интубация, в/в катетер, ИВЛ

10

воздуховод

3

отсасывание слизи из ротоглотки

2

катетеризация подключичной и др.центральных вен, катетеризация мочевого пузыря, ЗМС

1

ЛС

Преднизолон 90мг, Кислород

90%

Кеторолак 30мг(Метамизол натрия500мг), Перекись водорода 200мл

50

Кетамин 50мг, Пропофол 160мг

20

ГЭК 500мл, Декстран 400мл

15

Атропин1мг, Натрия хлорид р-р сложный 400мл, Натрия хлорид 400мл, Фуросемид40мг, Суксаметония хлорид(йодид)100мг, Диазепам 10мг

10

Эпинефрин 1мг

1

 

Травмы грудной клетки (Приказ МЗ РФ №1389от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

ЭКГ, сатурация, в/в инъекции, ингаляции, в/в катетер

90%

в/м инъекции, повязка при нарушении целостности кожи

50

интубация, воздуховод, ИВЛ, пункция плевральной полости

10

ЗМС, катетеризация подключичной и др.центральных вен

5

коникотомия

1

ЛС

Кислород

90%

Кеторолак 30мг или Метамизол натрия 500мг, Перекись водорода 200мл, Преднизолон 90мг, Натрия хлорид р-р сложный 400мл, Натрия хлорид 400мл

50

ГЭК 500мл, Декстран 400мл

15

Кетамин 50мг, Пропофол 160мг, Атропин 1мг, Допамин 50мг, Диазепам 10мг

10

Фентанил 0,1мг, Трамадол 50мг, Морфин 1мл

5

 

Травма позвоночника (Приказ МЗ РФ №1457 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

 

ЭКГ, сатурация, иммобилизация, в/в инъекции, ингаляции, в/в катетер

90%

в/м инъекции, повязка при нарушении целостности кожи

50

корсет при повреждении шейного, грудного, поясничного отделов

20

интубация, ИВЛ

10

катетеризация подключичной вены, ЗМС

5

 катетеризация мочевого пузыря, коникотомия

1

ЛС

Натрия хлорид 400мл, натрия хлорид р-р сложный 400мл, кислород

90%

Преднизолон 150мг

80

Кеторолак 30мг или Метамизол натрия 500мг,Диазепам 10мг

50

Атропин 1мг

30

Эпинефрин 1мг, Норэпинефрин 1мг, Дофамин 50мг

16

ГЭК 500мл, Декстран 400мл

15

Фентанил 0,1мг, Трамадол 50мг, Морфин 1мл

5

 

Травма живота, нижней части спины (Приказ МЗ РФ №1123 от 20.12.2012г.)

 

 

 

 

 

ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции, в/в катетер

90%

повязка при нарушении целостности кожи, в/м инъекции

50

интубация, ИВЛ, воздуховод

10

катетеризация подключичной вены, ЗМС

5

коникотомия, катетеризация мочевого пузыря

1

ЛС

Натрия хлорид 400мл, натрия хлорид р-р сложный 400мл, Кислород

90%

Кеторолак 30мг, Метамизол натрия500мг, Диазепам 10мг, Преднизолон 150мг, Перекись водорода- 200мл

50

ГЭК 500мл, Декстран 400мл, Допамин 50мг, Эпинефрин 1мг

15

Суксаметония хлорид или йодид 100мг, Атропин 1мг

10

Фентанил 0,2мг, Трамадол 50мг, Морфин 1мг

 5

 

Травма конечностей и (или) таза (Приказ МЗ РФ №1384 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

 

 

ЭКГ, сатурация, в/в инъекции, ингаляции

90%

Повязка при переломах

80

в/м инъекции, в/в катетер, повязка при нарушении целостности кожи

50

повязка при вывихах (подвывихах) суставов

15

интубация, воздуховод, ИВЛ, эластическая компрессия нижних конечностей

10

ЗМС

5

катетеризация мочевого пузыря

1

ЛС

Натрия хлорид0,9%- 400мл, натрия хлорид р-р сложный 400мл, кислород

90%

Преднизолон 150мг

80

Кеторолак 30мг или Метамизол натрия 500мг,Диазепам 10мг, Прокаин 10мл, Перекись водорода 300мл

50

Атропин 1мг

30

Кетамин 50мг, Пропофол 160мг

20

ГЭК 400мл

15

Допамин 50мг

10

Фентанил 0,1мг, Трамадол 50мг, Морфин 1мл

5

 

Тепловой и солнечный удар (Приказ МЗ РФ №1115 от 20.12.2012г.)

 

 

 

в/в инъекции, катетеризация периферических вен, ингаляции, пузырь со льдом, сахар крови

90%

ЭКГ, сатурация

50

в/м инъекции

10

ЛС

Магния сульфат 250мг+ натрия хлорид 0,9%-400мл

100%

Диазепам 10мг, кислород

90

Кеторолак 30мг, Метамизол натрия 500мг, Преднизолон 60мг, Парацетамол 500мг

50

 

Сочетанная травма-(Приказ МЗ РФ №1394 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

 

 

ЭКГ, сатурация, в/м и в/в инъекции, в/в катетер, повязка при нарушении целостности кожи

90%

отсасывание слизи из носоглотки, иммобилизация при переломах

50

корсет при патологии шейного отдела, интубация, ИВЛ

30

воздуховод

20

подключичный катетер, иммобилизация позвоночника

10

ЗМС, пункция плевральной полости

5

коникотомия, катетеризация мочевого пузыря

1

ЛС

Натрия хлорид0,9%-400мл, натрия хлорид р-р сложный 400мл,

Кислород, Преднизолон 150мг, Перекись водорода 300мл, Атропин 1мг, Дифенгидрамин 1мл

90%

Кеторолак 30мг, Метамизол натрия 500мг, Диазепам 10мг, Хлоргексидин 15мл

50

Кетамин 50мг, Пропофол 160мг, Динитрогена оксид

40

Суксаметония хлорид или йодид 100мг

30

ГЭК 500мл, Декстран 400мл, Допамин 50мг, Эпинефрин 1мг

15

Морфин 1мл, Фентанил 0,1мг

10

Трамадол 50мг

5

 

Поражение электрическим током-(Приказ МЗ РФ №1120 от 20.12.2012г.)

 

 

 

 

в/в инъекции, катетеризация периферических вен, ЭКГ, сатурация

90%

интубация, ИВЛ

20

воздуховод, в/м инъекции

10

внутрикостное введение

3

ЛС

Кислород, Натрия хлорид 0,9%-400мл

90%

Атропин 1мг, Декстран 400мл, Трамадол 50мг

50

Преднизолон 90мг

30

Кеторолак 30мг

25

Натрия хлорид р-р сложный 400мл, Лидокаин 40мг, Суксаметония хлорид или йодид 100мг

20

 

Ожоги, гипотермия-(Приказ МЗ РФ №1278 от 20.12.2012г.)

 

 

 

 

 

 

в/м и в/в инъекции, ингаляции

90%

ЭКГ, сатурация

 

повязка при нарушении целостности кожи

50

непрерывное введение лекарственных средств

40

катетеризация периферических вен, применение пузыря со льдом

20

п/к инъекции, интубация, ИВЛ, воздуховод, ЭКС, эндотрахеальное введение, катетеризация центральной вены, промывание желудка, катетеризация мочевого пузыря

10

ЛС

Дифенгидрамин 50мг, кислород

90%

Диазепам 40мг

50

Кеторолак 90мг, Метамизол натрия 1000мг

45

Дроперидол 10мг

25

Натрия хлорид 1000мл, Натрия хлорид р-р сложный 1500мл

20

Атропин 2мг, ГЭК 500мл, Преднизолон 300мг

10

Допамин 1000мг, Эпинефрин 1мг, Трамадол 100мг

7

Фентанил 0,2мг

2

Морфин 1мл

1

 

Травма глаза (Приказ МЗ РФ №1084 от 20.12.2012г.)

 

 

 

повязка

100%

в/в инъекции

90

в/м инъекции

5

ЛС

Кеторолак 30мг, Метамизол натрия 500мг

45%

Трамадол 50мг

5

 

Асфиксия-(Приказ МЗ РФ №1429 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

 

ингаляции, в/в инъекции, катетеризация периферических вен, ЭКГ, сатурация

90%

корсет при повреждении шеи

30

воздуховод, интубация, ИВЛ

20

в/м инъекции

10

коникотомия

5

внутрикостное введение

3

ЛС

Диазепам 20мг, Кислород, Дифенгидрамин 10мг, Натрия хлорид 0,9%- 400мл

90%

Фуросемид 40мг, ГЭК 500мл, Декстроза 400мл

50

Аминофиллин 240мг, Преднизолон 90мг

30

Атропин 1мг, Кальция глюконат 1000мг, Суксаметония хлорид или йодид 100мг

20

 

Отморожения (Приказ МЗ РФ №1604 от 28.12.2012г.)

 

 

 

 наложение повязки при нарушении целостности кожи, в/в инъекции, в/м инъекции

90%

в/в катетер,ЭКГ, сатурация

20

интубация, воздуховод, эндотрахеальное введение лекарств, ингаляции, катетеризация центральной вены, непрерывное внутривенное введение лекарств, ИВЛ, ЭКС, ЗМС

10

ЛС

Кислород

90%

Дифенгидрамин 10мг, Кеторолак 30мг, Метамизол натрия 500мг

50

Натрия хлорид раствор сложный 400мл

30

Дроперидол 20мг, Натрия хлорид0,9%- 800мл

20

Диазепам 10мг, Преднизолон 300мг, Атропин 1мг, ГЭК 400мл, Суксаметония хлорид или йодид 100мг

10

Эпинефрин 3мг, Допамин 110мг

7

 

Стандарты скорой медицинской помощи при Отравлениях:

Лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения (Приказ МЗ РФ №1375 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

 

 

сахар крови, ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции, катетеризация периферических вен

90%

промывание желудка

80

в/м инъекции

40

воздуховод, отсасывание слизи из носа

20

интубация, ИВЛ

10

коникотомия, катетеризация центральной вены

5

ЗМС

2

ЛС

Магния сульфат 250мг+ Натрия хлорид 0,9%-400мл

100%

Преднизолон 30мг /дексаметазон 4мг, Декстроза 400мл, Кислород

90

Активированный уголь 1000мг

80

Унитиол 400мг, Натрия тиосульфат 3000мг

55

Декстран 400мл, Фуросемид 40мг, Диазепам 10мг

50

Тиамин 100мг

40

Пиридоксин 100мг, Аскорбиновая кислота 500мг

30

Лигнин гидролизный 7гр, Атропин 0,5мг

20

Метоклопрамид 30мг, Кальция глюконат 10мл, Допамин 200мг,  Суксаметония хлорид или йодид 100мг, Ацетилцистеин 200мг

10


Наркотическими веществами 
(Приказ МЗ РФ № 1114 от 20.12.2012г.)

 

 

 

 

 

сахар крови, ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции, катетеризация периферических вен, в/м инъекции

90%

интубация, ИВЛ

30

воздуховод, отсасывание слизи из носа

20

коникотомия, внутрикостное введение, катетеризация цент. вены

5

ЗМС

2

ЛС

Магния сульфат 250мг+ натрия хлорид 400мл

100%

кислород

90

Тиамин 100мг, Декстран 400мл, Декстроза 400мл, Фуросемид 40мг, Диазепам10мг, Налоксон 0,8мг

40

Пиридоксин 100мг, Аскорбиновая кислота 500мг, Атропин 0,5мг

30

Преднизолон 30мг или дексаметазон 4мг

20

Кальция глюконат 10мл

10

 

Разъедающими веществами (Приказ МЗ РФ № 1391 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

сахар крови, ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции, катетеризация периферических вен, промывание желудка

90%

в/м инъекции

20

воздуховод, интубация, ИВЛ

10

Коникотомия, отсасывание носов.слизи, катетеризация цент.вены

5

ЗМС

2

ЛС

Декстран 400мл, ГЭК 500мл, Магния сульфат 250мг+ NCl 400мл

100%

Кислород

90

Диазепам 10мг, Декстроза 400мл, Дротаверин 40мг

80

Платифиллин 15мг

50

Тиамин 100мг, Кеторолак 30мг, Метамизол натрия 500мг

40

Пиридоксин100мг, Аскорбиновая кислота 500мг, Фуросемид 40мг, Дифенгидрамин 10мг, Аминофиллин 240мг

30

Преднизолон 30мг или Дексаметазон 4мг, Атропин 0,5мг

20

Активированный угол 1000мг, Кальция глюконат 10мл, Трамадол 50мг, Морфин 1мл, Суксаметония хлорид или йодид 100мг

10

 

Алкоголем, органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических углеводородов-(Приказ МЗ РФ № 1392 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

 

сахар крови, ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции, катетеризация периферических вен, промывание желудка

90%

интубация, ИВЛ

30

отсасывание слизи из носа,  в/м инъекции, воздуховод

20

коникотомия, катетеризация центральной вены

5

ЗМС

2

ЛС

Магния сульфат 250мг+ Натрия хлорид 0,9%- 400мл

100%

Тиамин 100мг, Кислород

90

Декстроза 400мл, Активированный уголь 1000мг, Аммиак 1мл

80

Декстран 400мл, Фуросемид 40мг

50

Налоксон 0,8мг, Унитиол 400мг, натрия тиосульфат 3000мг

40

Атропин 0,5мг, Пиридоксин 100мг, Аскорбиновая кислота 500мг, Диазепам10мг, Суксаметония хлорид или йодид 100мг

30

Преднизолон 30мг или Дексаметазон 4мг

20

Этанол 50мл, Кальция глюконат 10мл

10

 

Отравление веществами нейротропного действия-(Приказ МЗ РФ № 1448 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

сахар крови, ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции, катетеризация периферических вен, промывание желудка

90%

интубация, ИВЛ

30

отсасывание слизи из носа, в/м инъекции, воздуховод

20

коникотомия, катетеризация центральной вены / ЗМС

5/ 2%

ЛС

Магния сульфат 250мг+ Натрия хлорид 0,9%-400мл

100%

Декстроза 400мл, Активированный уголь 1000мг, Кислород

90

Карбоксим 150мг, Флумазенил 0,2мг, Унитиол 400мг, Натрия тиосульфат 3000мг

82

Диазепам 10мг

80

Декстран 400мл, Фуросемид 40мг

50

Тиамин 100мг

40

Атропин 0,5мг, Галантамин 10мг,  Пиридоксин 100мг,Аскорбиновая кислота 500мг

30

Преднизолон 30мг или дексаметазон 4мг

20

Кальция глюконат 10мл

10

 

Отравление окисью углерода, другими газами, дымами и парами (Приказ МЗ РФ № 1393 от 24.12.2012г.)

М

сахар крови, ЭКГ, сатурация

90%

ЛС

Магния сульфат 20мл+ %атрия хлорид 400мл

100%

ГЭК 400мл, Декстран 400мл

100

Кислород

90

Декстроза 400мл, Дифенгидрамин 10мг, Аминофиллин 240мг

80

Фуросемид 40мг

50

Диазепам 10мг, Атропин 0,5мг, Пиридоксин 100мг, Аскорбиновая кислота 500мг

30

Тиамин 100мг

40

Цинка бисвинилимидазола диацетат 60мг, Преднизолон 30мг или дексаметазон 4мг, Суксаметония хлорид (йодид) 100мг

20

Кеторолак 30мг, Метамизол натрия 500мг

15

Кальция глюконат 10мл

10

 

Стандарты скорой медицинской помощи детям:

Менингококковая инфекция (Приказ МЗ РФ № 1444 от 24.12.2012г.)

Манипуляции

в/м и в/в инъекции, коникотомия

90%

ИВЛ

50

катетеризация подключичной вены, непрерывное введение лекарств

30

воздуховод

20

ЛС

Преднизолон 60мг (дексаметазон15мг), Декстроза10мл  (400мл)

100%

Парацетамол 240мг

90

Цефтриаксон 1г, Диазепам 10мг

50

Натрия оксибутират 100мг, Фуросемид 40мг

30

Атропин 1мг

20

 

Менингиты (Приказ МЗ РФ №462 от 05.07.2016г.)

эвакуация-100%

Манипуляции

в/в катетер, в/в инъекции

90%

ингаляторное введение ЛС и кислорода

50

воздуховод, интубация, ИВЛ

5

ЛС

NaCl – 400,0

90%

Кеторолак 30 мг

60

Диазепам 10 мг, Дифенгидрамин 20 мг, Кислород

50

Парацетамол 1000 мг

40

Допамин 200 мг, Гидрокортизон 250мг(Дексаметазон 8мг), Хлорамфеникол 2000 мг

10

 

Лихорадка (Приказ МЗ РФ №1441 от 24.12.2012г.)

Манипуляции

ингаляции

90%

в/в инъекции, в/в катетер

50

воздуховод, ИВЛ

30

в/м инъекции

10

коникотомия

5

ЛС

Метамизол натрия 500мг,Парацетамол 240мг, Кислород

90%

Папаверин 20мг, Дротаверин 40мг

70

Декстроза 50мл, Диазепам 10мг

20


Стандарт скорой медицинской помощи при
Комах:

Сомнолентность, ступор, неуточнённая кома- (Приказ МЗ РФ №471 от 05.07.2016г.)

эвакуация-100%

манипуляции

ЭКГ, пульсоксиметрия, ингаляция ЛС и кислорода, в/в катетер, в/в введение ЛС

90%

интубация, воздуховод, ИВЛ

30

отсасывание слизи из носа

20

катетеризация мочевого пузыря, в/м инъекции, эндотрахеальное введение ЛС

10

подключичный катетер, зондирование и промывание желудка, коникотомия, ЭИТ, ЗМС

5

ЛС

Кислород

90%

NaCl 0,9% 400.0

50

Атропин 0,5 мг, Тиопентал Na 500мг, Диазепам 10 мг

30

Суксаметоний 100 мг

20

ГЭК 400.0, Декстроза 50 мл, Допамин 5мг, Пипекурония бромид 4 мг, Эуфиллин 240 мг, Вальпроевая кислота 70 мг

10

 

Гипергликемическая кома- (Приказ МЗ РФ № 1428 от 24.12.2012г.)

манипуляции

сахар крови

100%

ЭКГ, сатурация, ингаляции, в/в инъекции, катетеризация периф. вены

90

 Отсасывание слизи из носа

50

катетеризация центральной вены, интубация, ИВЛ, в/м инъекции

10

ЛС

Декстроза 400мл,  Натрия хлорид 400мл, Дифенгидрамин 10мг Кислород

90%

Атропин 0,5мг, ГЭК 500мл, Диазепам 10мг, Пипекурония бромид 4мг, Суксаметония хлорид или йодид 100м

10

 

Гипогликемия (Приказ МЗ РФ № 1280 от 20.12.2012г.)

 

сахар крови

100%

ЭКГ,сатурация, ингаляции, в/в инъекции, катетеризация периферической вены

90

ЛС

 Натрия хлорид 400мл, Дифенгидрамин 10мг, Кислород

90%

Декстроза 400мл

50

Преднизолон 60мг

20

Атропин 0,5мг, ГЭК 500мл, Диазепам 10мг

10

  Эпинефрин

5

 

Стандарты скорой медицинской помощи при Психических расстройствах:

Невротические расстройства связанные со стрессом и соматоформные расстройства- (Приказ МЗ РФ № 1103 от 20.12.2012г.)

 

 

 

в/в инъекции, в/в катетер

50%

в/м инъекции

20

сахар крови, ЭКГ,сатурация

10

ЛС

Диазепам 10мг

30%

Левомепромазин 25мг

20

 

 Органические, симптоматические психические расстройства- (Приказ МЗ РФ № 1397 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

сатурация

100%

в/в инъекции, в/в катетер

70

сахар крови

40

ЭКГ, в/м инъекции

30

ЛС

Хлорпромазин 25мг или левопромазин25мг

80%

Галоперидол 5 или 10мг, Дроперидол 10мг

70

Бипериден

10

 

Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте-(Приказ МЗ РФ № 1131 от 20.12.2012г.)

 

 

в/в инъекции, в/в катетер, в/м инъекции

20%

сахар крови, ЭКГ,сатурация

10

ЛС

Диазепам 10мг, Левопромазин 25мг

10

 

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства- (Приказ МЗ РФ № 1109 от 20.12.2012г.)

 

 

 

 

сатурация

100%

в/в инъекции, в/в катетер

60

в/м инъекции

30

ЭКГ, сахар крови

10

ЛС

Хлорпромазин 25мг, Левомепромазин 25мг

60

Галоперидол 5мг, Дроперидол 10мг

50

Диазепам 10мг

20

Бипереден 2,5мг

10

 

Расстройства настроения (аффективные расстройства)- (Приказ МЗ РФ № 1419 от 24.12.2012г.)

 

 

в/в инъекции, в/в катетер

50%

в/м инъекции, сахар крови, ЭКГ,сатурация

10

ЛС

Диазепам 10мг

30

Левомепромазин 25мг

20

 

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ(Приказ МЗ РФ № 1443 от 24.12.2012г.)

 

 

 

 

сатурация

100%

в/в инъекции, в/в катетер

80

ЭКГ, в/м инъекции

50

сахар крови

30

ЛС

Аскорбиновая кислота 500мг, Декстроза 10мл, Дроперидол 10мг, Галоперидол 5мг, Диазепам 10мг

50%

Тиамин 100мг, Пиридоксин 100мг, Магния сульфат 10мл или 20г

40

Преднизолон 30мг, Дексаметазон 4 мг

20

Кофеин 100мг

10